Resumo de Leishmaniose Visceral É uma doença crônica e sistêmica. Quando não tratada, pode levar a óbito em 90% dos casos não tratados corretamente. Agente etiológico (culpado): protozoário mais comum nas Américas e da espécie Leishmania infantum. Reservatório (hospedeiro): em região urbana o cachorro é a principal fonte de infecção, mas o humano também pode ser infectado. No ambiente silvestre as raposas e os marsupiais são os maiores infectados. Vetores são dípteros; as partes do inseto divididas em: cabeça, tórax e abdome, que tem como característica mudança radical desde o nascimento até a fase adulta. Os transmissores são da família Psychodidae e subfamília Phlebotominae, sendo Lutzomyia longipalpis a espécie transmissora de mosquitos conhecidos como; mosquito-palha, tatuquira e birigui. Porém em algumas regiões como: Mato Grosso, Mato Grosso do Sul e Goiás, também pode ser transmitido através do Lutzomyia cruzi. Ambiente onde o Lutzomyia longipalpis (inseto) prefere locais crepusculares e noturnos, sendo próximo de fontes de alimentos dentro ou ao redor da residência. Repousa durante o dia em locais de sombra e umidade, mas tem facilidade em se adaptar a diversas temperaturas. A transmissão acontece através da picada do inseto infectado pela Leishmania. NÃO EXISTE TRANSMISSÃO DE PESSOA PARA PESSOA. Período de incubação no homem é de 10 DIAS A 24 MESES com média entre dois e seis meses. No cachorro varia de três meses a vários anos, com média de três a sete meses. São mais suscetíveis crianças e idosos. Apenas uma pequena parcela de infectados desenvolve sintomas e sinais da doença. Caso o indivíduo não desenvolva os sintomas após a infecção, pode ser detectado por exames que pesquisam imunidade celular ou humoral permanecendo reativo por um longo período. Manifestação clínica: sintomas dessa doença crônica e sistêmica é caracterizada por febre duradoura, perda de peso, astenia (diminuição da força física), adinamia (fraqueza), hepatoesplenomegalia (aumento do fígado e baço) e anemia. Agravamento (complicações): Se o paciente tiver otite média aguda, piodermites (infecções na pele), infecção urinária e respiratória. Se o tratamento não for feito com antimicrobianos, o paciente pode desenvolver uma infecção generalizada, podendo vir a óbito. Também pode ocorrer hemorragias como: gengivorragias e hemorragias digestivas. O diagnóstico precoce pode ser feito na atenção primária, por ser uma doença de notificação obrigatória (pertence a uma lista das autoridades sanitárias) com possibilidade de evolução grave, precisa ser feito de maneira eficiente. O diagnóstico, tratamento e acompanhamento dos pacientes precisa ser feito obrigatoriamente em todas as áreas de transmissão ou com risco de transmissão. O tratamento é feito com medicamento antimoniato de meglumina e a anfotericina. A escolha deve ser feita com base na faixa etária, possível gravidez e as comorbidades do paciente. É caracterizado como abandono de tratamento todos os casos de pacientes que não completarem as 20 doses do tratamento com antimoniato de meglumina, no tempo definido, pacientes que não receberam alta e que não compareceram até 30 dias após o agendamento para avaliação clínica. Investigação entomológica tem como finalidade o monitoramento, vigilância e controle dos vetores. Verificar a presença de L.V em municípios que registrarem primeiros casos ou em situação de surto. Verificar se naquela região tem esse tipo de transmissão e inseto. Pesquisar em domicílios, principalmente dormitórios e abrigos de animais. A coleta deve ser feita entre o pôr do sol até as 22h, usando iscas luminosas. Objetivo geral é: reduzir a letalidade com o diagnóstico precoce, reduzir contato de vetores com hospedeiros, reduzindo fontes de infecção, promovendo ações de educação em saúde e mobilização social. NOS CASOS DE CACHORRO COM SUSPEITA: FEBRE, APATIA, EMAGRECIMENTO, DESCAMAÇÃO, FEZES COM SANGUE E CRESCIMENTO EXAGERADO DE UNHA. FAZER EXAMES SOROLÓGICO OU EXAME PARASITOLÓGICO.