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Introducción / Situación epidemiológica real El sarampión es una enfermedad vírica, altamente contagiosa y de importancia internacional y nacional. A pesar de que exista una vacuna segura contra este, el virus sigue provocando brotes en todo el mundo, incluyendo casos importados a países que habían eliminado la circulación endémica. Por ejemplo: en 2023 se dio a conocer un caso importado en Chile luego de un viaje al extranjero. Esto demuestra que el riesgo de reintroducción aún persiste, especialmente si hay personas susceptibles, por eso este tema sigue siendo relevante para toda la población. Agente infeccioso y origen taxonómico El agente causal del sarampión es el Measles virus, un virus ARN, con envoltura, del género Morbillivirus; familia Paramyxoviridae. El sarampión no es bacteriano ni protozoario, sino una infección viral, lo que condiciona su modo de transmisión, su replicación y su control.” Vía de contagio / ciclo de transmisión La transmisión ocurre por gotitas respiratorias; al toser, estornudar, hablar o por inhalar el aire contaminado. El virus puede mantenerse en el aire o sobre superficies hasta dos horas, conservando su capacidad infecciosa. Una persona infectada puede contagiar a hasta un 90 % de sus contactos susceptibles. El periodo de incubación suele durar entre unos 10 y 14 días, y la persona es contagiosa unos días antes de que aparezcan los síntomas hasta unos días después del exantema. Patogénesis — qué hace el virus en el cuerpo (interacción virus–organismo) Al inhalarse, el virus infecta las células del tracto respiratorio superior (epitelio nasal/faríngeo), luego entra al torrente sanguíneo, y se disemina hacia piel, vías respiratorias, ojos, etc. Dentro del organismo, este provoca una infección sistémica cómo fiebre alta, síntomas respiratorios, conjuntivitis, y luego un exantema característico que se extiende desde la cara hacia el resto del cuerpo. En personas que no estan vacunadas o que presentan una inmunidad baja, puede ocasionar complicaciones graves como neumonía, otitis, diarrea grave, encefalitis y ceguera. Respuesta del sistema inmune (innata y adquirida) Cuando el virus entra al cuerpo, el sistema inmune innato (mucosas respiratorias, células epiteliales, macrófagos, células dendríticas y quizás células NK ) actúa primero. Estas barreras y células intentan contener la infección. Luego, se activa la inmunidad adaptativa: las células presentadoras de antígeno (células dendríticas/macrófagos) informan al sistema inmune, activando linfocitos T (que destruyen células infectadas) y linfocitos B, que producen anticuerpos neutralizantes que bloquean al virus. Si la persona está vacunada o ha pasado la infección, queda con inmunidad duradera y protegida de nuevas infecciones. Este mecanismo explica por qué la vacuna es efectiva y por qué la reintroducción del virus solo produce brotes cuando hay grupos susceptibles. Medidas de prevención (mínimo 7) + explicación + evaluación crítica
